常规巡查自查问题清单⑥篇-爱游戏官网入口

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自查就是做自我检查或者是反省自己的意思。以下是为大家整理的常规巡查自查问题清单⑥篇,欢迎品鉴!

第一篇: 常规巡查自查问题清单

为巩固我院等级评审成果，进一步加强内涵建设，突出我院整体服务和管理水平，以“以病人为中心，结合我院自评存在的问题，制订实施方案，由我院院领导成立持续整改巡查工作领导小组，进行全面细致的自查，巡查报告汇报如下:

一、存在的问题及整改措施

1、各种管理委员会的名单没有及时更新。

整改措施:请办公室根据医院人事调整，及时变更相应的人员组成。

2、抗菌药物使用需要进一步规范，部分医生超权限使用抗菌药物。

整改措施:要求药材科根据有关规定重新修订我院抗菌药物分级使用管理规定，并组织全体医生学习抗菌药物的合理使用。

3、临床路径的实施还有待加强。

整改措施:继续加强临床路径的实施，适时推出新的病种的临床路径。

4、出院患者电话随访率还没有达到100%。

整改措施:要求相关科室加强出院患者随访，每月最少一次。

5、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详。部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，

二、强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项巡查，将巡查存在的问题登记上报院办并即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。

下一步工作计划

1、认真贯彻执行法律法规，做到依法执业。

2、完善并执行规划、计划和各项规章制度，促使各项工作有序、高效运行并协调发展。

3、认真做好各项记录，保证资料和信息的真实性、准确性、完整性和有效性。

4、建立完善的医疗质量管理体系，重点做好医疗安全和质量管理及持续改进工作。

5、加强医院感染管理、预防与控制工作，有效地防止院内感染的发生。

第二篇: 常规巡查自查问题清单

尊敬的xx区医保局：

我院按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自纠，发现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相关人员进行问题分析，并作出整改。现将自查情况作如下报告：

一、存在问题：

1、经查实：沙丁胺醇吸入气雾剂、(装置)噻托溴铵粉雾剂这两种药品存在着重复计费问题。具体情况是，在5月份的住院病人中，王三华、田利荣两名患者在使用沙丁胺醇吸入气雾剂、(装置)噻托溴铵粉雾剂这两种药品，医嘱和实际药品发放量存在着差异。其原因为：由于本月医院系统升级，长期医嘱下去过后，程序没有提示为长期医嘱，护士站和药房在程序操作上大意未及时发现，造成了上述两名患者的药品计费存在着重复计费的问题。

二、整改措施

1、立即全面清理上述问题在所有5月份住院病人中所存在的问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。

2、及时更新程序，并加强培训。

3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相关科室必须做到所有的治疗过程，按实际情况和病情情况进行合理性的核对。

4、加强住院部、护士站、药房人员的责任心培养。

5、按责任轻重，对于相关科室人员进行双倍处罚。

三、处罚措施

1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办研究决定对此次发现的重复计费费用处于双倍处罚。

2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4元。分别是：

(装置)噻托溴铵粉雾剂180粒×9.2元=1656元。

沙丁胺醇吸入气雾剂4瓶×21.1元=84.4元

3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚

药剂科主任：处罚金额1044.24元

护士站护士长：处罚金额1044.24元

住院部主任：处罚金额696.16元

院领导，院长及收费室：分别处罚金额348.08元

四、综上所述

我院以后要加强管理，严格按照《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议》总则内容要求医院各科室遵照执行，切不可再次发生上述问题。保持每月一次自查自纠，严格把控。做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。

第三篇: 常规巡查自查问题清单

防疫工作部署以来，xx党委坚持快速响应、科学防治、精准施策，迅速构建上下贯通、高效协同的组织体系，各级领导班子靠前指挥、以上率下，党员干部全面动员、冲锋在前，坚决贯彻上级党委各项措施和要求，把防控疫情各项工作落细落实落到位。主要有三个方面的特点：

第一个特点：党委靠前指挥，强化组织领导，做到疫情防控“一盘棋”

一是以快应快，抢先谋划。在全市率先于1月20日在街道层面就进行了工作布置，制定人员聚集场所管理等预案。1月23日，建立联防联控领导小组，设置“1 5”工作专班。党委主要领导先后主持召开党委会议、联防联控领导小组会议和疫情防控工作专题会议，全方位落实“一级响应”要求，动员全区上下坚决打赢这场硬仗。各党委下属的xx个党委成立工作专班，进一步构建领导小组成员为主、其他单位全面参与、全民联动的群防群治工作体系，确保防控部署工作落实到点到位。加强疫情防控工作督查，组建x个督查组，对社区及防疫一线开展常态化督查检查，确保落实。

二是调配力量，下沉一线。1月27日(正月初三)，全体中层以上干部职工提前结束春节休假，准时到岗到位，进入作战状态，各单位除值班人员外全部下沉到一线参与防疫，全体干部员工通过网络实时报告个人信息和有关情况。及时抽调xx名机关干部到社区(村)帮助工作，抽调xx名干部到一桥等x坐大桥卡口做好防疫相关工作。

三是加强关怀，以人为本。党委组织部印发《关于在疫情防控阻击战中加强关心关怀工作的通知》，结合实际研究实施激励支持系列政策措施。党委领导带队对医院、疾控中心、各社区以及xx公司等防疫一线单位走访慰问。常态化做好各部门(单位)人员情况排摸，加强对14天内出入过湖北、温州、杭州、台州人员情况和身体异样情况的排摸，截至目前，共排摸在岗人员x人，排摸出入过相关地区人员x人。

第二个特点：资源充分整合，集中力量攻坚，织密党建覆盖“一张网”

自2016年以来，全区打通机关、企事业单位、社区(村)、两新组织组等各领域壁垒，以职能部门业务骨干为党小组长，带动3-5名党员(入党积极分子)，组建行动党小组，对焦点难点问题进行集中攻坚。自疫情防控以来，先后组建x个行动党小组参加阻击战，实现全领域覆盖。

一是行动在关键点位。从1月28日20点开始，对各个大桥进口实施24小时防疫检查，其余大桥实施双向封闭。1月31日下午，党委成立了大桥新型冠状病毒肺炎管控卡点临时党支部，下设x个行动党小组，由组织部、公安分局、社发局、综合行政执法局、街道、交通港口局等相关单位xx名党员组成，24小时不间断对来往车辆和人员查证明、问轨迹、测体温、做记录等，累计检查来往车辆xx辆，其中外地牌照车辆xx辆。

二是行动在关键区域。组建x支“入户排查”行动党小组，以网格为单位，每组由机关干部、楼群组长、社区工作人员等3至4个人组成，挨家挨户敲门、量体温、登记个人信息，仅用一天半的时间内完成全区xx万户家庭的逐户排摸。同时，x余位志愿者分成x个“喇叭”宣传行动党小组，撰写广播内容并用方言和普通话进行录音，在社区进行巡回播放，普及防疫知识，提醒居民注意事项。

三是行动在关键环节。xx区域是全区重大项目集聚地，在建在推重大项目总投资超过xx亿元，建设高峰期工地工人超过xx人。2月2日下午，成立集中隔离医学观察点x个行动党小组，每组x名同志，连续14天值班管控xx个房间。2月4日下午，在火车南站x名党员成立x个返旅转运工作驻点行动党小组，24小时分三班全天候值守火车站和机场的重点人群返区旅客。

第三个特点：党员锋领争先，先进典型涌现，凝聚全员防疫“一条心”

一是搭建平台。印发《关于在新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控中充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用的通知》《关于进一步加强疫情防控工作力量的通知》《关于机关干部春节后上班的几点意见》等文件，激励引导机关党员争先创优，并在党员d家微信公众号开展党员接力活动，参加活动达xx人次。

二是典型引领。积极选树先进典型，通过上级主流媒体和党员x家、电视台、开发报等推送各级党组织和党员干部工作动态及先进事迹xx余条，人民网，中新社、央广网、xx卫视、《xx日报》等中央省市主流媒体报道先进事迹xx条，宣传报道了一批防疫一线的先进人物、暖心故事和典型做法，提振了全区上下阻击疫情的信心和决心，展示了全区党员干部群众担当破难、众志成城的良好精神风貌。

第四篇: 常规巡查自查问题清单

为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务，确保广大人民群众的就医安全、用药安全，按照县局有关文件精神的要求，我院开展了规范服务行动，为贯彻落实这一活动，加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务，我院决定，在全院开展规范服务行动自查活动，现报告如下：

1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、健康档案的建立与管理，我院健康档案的建立以卫生室宣传、收集资料、协调安排辖区居民，卫生院完成体检和归档录入管理为主的方式进行。但是在建立过程中，因兰村卫生室工作人员年龄偏大，协调、宣传工作不到位，档案建立进度缓慢，部分居民不配合，导致建档率低。

第五篇: 常规巡查自查问题清单

xxx局按照督查问题整改报送要求，认真进行了问题整改和总结，现将我局新冠肺炎疫情防控工作情况整改总结如下。

一、主要工作

（一）严防严控群体性聚餐。督促各乡镇严格监管聚餐聚会活动，并每日向食安办上报各乡镇取消群体性聚餐数据，截至2月7日，共收到各乡镇上报取消群体性聚餐xxx起；组织县内大型餐厅负责人（法人）召开新冠肺炎疫情防控工作安排会，并通过实地走访的形式，要求各酒店、餐厅、农家乐要严格按照疫情防控要求，不得承办任何聚餐聚集活动。

（二）加强经营主体疫情防控督查。1月份以来，雷波县市场监管局严格开展市场经营主体疫情防控工作检查和督导。共检查农贸市场、商场超市、冻品店、食品经营店、餐饮店、酒店、药店等经营户425家次，对未进行消毒、体温检测和未正确佩戴口罩的经营户责令其整改并要求规范进货台账。

（三）严格监管城区药店售药情况。选取城区10家药店监测其出售退热、止咳药品实名制登记情况，并将每家药店退烧药、止咳药、抗病毒药、抗生素药四类药品销售情况做好台账记录，实行药品销售监测周报制度。

（四）健全冷链物流监管体系，加强冷链物流监管。加强入县关口冷链物流疫情防控。市场监管局会同农业农村局，交通运输局等冷链物流专班成员单位在xxx、xxx、xxx、沙xxx四处入县交通要道设置冷链物流检查卡点，并根据冷链疫情防控要求做好冷链物流相关台账登记，严格排查冷链车辆、冷链食品，检查冷链食品“两证明一报告一信息”是否齐全，截止2月8日共检查冷链车辆85辆次，无进口冷链食品运输车辆进入我县；设立进口冷链食品集中监管仓，逐步建立健全集中监管仓运行管理制度。

（五）推行冷库库长责任制，进一步强化冷库管理。排查全县冷库32家,并分类做好相关台账；推行冷库库长责任制度，落实冷库属地责任、部门责任和企业责任，目前城区范围内挂冷库制度公示牌10家。督查指导冷链物流相关企业入驻“川冷链”平台，并按要求规范录入销售数据，目前入驻平台企业162家。

（六）排查摸底进口高风险非冷链集装箱运输车辆。对全县使用进口高风险非冷链集装箱货物的生产经营主体信息和货物底数情况，进行全面排查摸底。目前，全县无一家进口高风险非冷链集装箱货物的生产经营商家。

（七）严格落实重点场所、重点人员的核酸检测。截至2月8日，上报疫情防控指挥部配合疾控中心做核酸检测一共431份，其中冷冻水产品及肉类生产、经营场所从业人员203份；外卖骑手从业人员14份；农贸市场、肉类生产场所环境（冷冻产品，肉类、包装表面、设备、污水等）216份。

二、存在的问题和困难

（一）信息化程不高。经营户文化程度不高，对于信息化手段使用度不高，部分经营者甚至不会使用微信公众号和小程序，导致“川冷链”平台、天府健康通的普及存在一定的阻力。

（二）安全意识、疫情防控意识不够。部分经营户对于疫情防控缺乏积极性和主动性，防控意识薄弱，部分安全隐患难以及时发现整改。在督导排查过程中一些超市、商场、农贸市场、餐馆等公共场所未提醒进入场所人员正确规范佩戴口罩、未严格执行体温监测制度和消杀记录等相关记录不完善、进出人员管控力度不够和无防疫标识等防控措施。

（三）人员队伍不足。食药安全、冷链物流涉及环节多，场所广，人员数量多，督查监管任务日趋繁重、有限的人力资源难以完成量大面广的监管督查任务。

（四）部门协调配合不够，开展联合整治力度不够。作为冷链物流专班牵头单位，联合专班成员单位开展专项整治力度不够；冷链食品疫情防控运行机制不完善，冷链物流疫情防控，相比“人防”而言，工作难度更大、要求更高。

三、整改措施

（一）持续筑牢冷链食品防疫防线，强化监督检查力度，对疫情防控措施，相关文件精神进行层层学习传达，推进“川冷链”平台、天府健康通等平台的宣传力度，通过电话、微信、实地指导的形式加强冷链物流企业“川冷链”平台的规范使用。强化防疫氛围，保证食品安全、疫情防控可追溯力度。

（二）持续发力、强化监管。对标存在的问题和漏洞，按照责任清单，加强问题整改，确保工作成效有提升。加强春节期间监管力度，对餐饮、农贸市场、超市、商场等公共场所每天安排相关股室所进行检查督查，要求经营户严格落实疫情防控措施。从业人员须持有有效健康证明，并佩戴口罩上岗;每天两次以上对营业场所及电梯等设备进行消毒并做好消毒台账;进入经营场所人员须佩戴口罩、进行体温检测并做好记录;各营业场所须注册并粘贴防疫场所码。

（三）突出责任、强化督导。坚持以问题为导向，进一步压紧压实各环节的责任和责任人，同时，进一步加强工作检查力度，对工作落实不到位的责任股室和责任人进行严肃问责，确保全局工作的有效开展。

（四）印发《xxx县市场监督管理局关于进一步加强春节期间疫情防控和安全生产工作的通告》（xxx发〔2021〕7号），督促各市场主体做好春节期间疫情防控措施和安全生产工作；印发疫情防控知识宣传单1000份，张贴、发放给广大商户、餐饮企业和超市等，强化经营户和消费者疫情防控意识。

（五）健全冷链物流疫情防控体系。推行冷库库长责任制度，落实冷库属地责任、部门责任和企业责任，对全县冷库企业进一步加强监管。在冷链食品微信群要求各经营户上报每日进出货数据，加强冷链食品动态监管。推动xxx进口冷链食品集中监管仓的运行，完善进出仓管理制度，对进口冷链食品切实落实进仓报备、信息登记、出仓证明等相关手续，严格按照制度要求对进口冷链食品进行监管；冷链物流卡点严格排查冷链物流运输车辆，仔细检查相关证明、报告和追溯信息，并详细做好冷链物流车辆信息台账记录。

（六）完善疫苗接种台账。累计接种人数94人，其中监管人员接种人数22人、冷链食品餐饮从业接种人数72人，疫苗接种台账均详细记录接种监管人员和冷链食品餐饮从业人员详细信息。完善从业人员核酸检测报告存档制度，目前相关从业人员核酸检测报告均在xxx局存档。

第六篇: 常规巡查自查问题清单

一、基础管理

自从确定我院为定点医院后，医院成立了以朱永院长为组长，张传盈副院长为副组长，各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。

二、医疗文书

对于医保病人，我们象对待其他病人一样，客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药，对于带药严格限量，杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查，使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保，全家用药的现象。

　三、规章制度

我院完善一系列规章制度，对于医保病人要求出示医保证及身份证，认真查对，严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人，有科室主任出具转诊证明，然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中，严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度，充分体现病人/家属的知情权，最大限度的保证医疗安全。

四、基本医疗药品目录

对于就诊或住院病人的检查、治疗，严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下，尽力应用小型（规定之内）的检查，尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。

五、医疗服务质量

我院狠抓服务质量，严防医疗差错，依法执业，文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中，我院再次取得全区第二的好成绩。

　六、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设，提高服务质量，缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元，其中药品费用低于50%。

七、医保费用结算

对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定，随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后，随时将有关信息传送至医保处。

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