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县卫生健康和体育局年度工作总结与下一步工作打算

  今年以来,在县委、县政府和上级业务主管部门的正确领导和大力关怀支持下,全县卫生健康工作紧紧围绕年初敲定的工作目标,以建设健康xx为主线,以党建工作为统领,以深化县域综合医改为动力,以扎实推进健康扶贫为重点,聚力补短板、增活力、求突破,各项工作取得了明显的成效。现将有关情况汇报如下:

  一、重点工作进展情况

  (一)县域综合医改持续深化。

  一是一体化改革稳步推进。医疗集团内部实行了行政、人员、业务、资金、药品、绩效“六统一”管理,按照“总额预算、按月预拨、年终结算”的原则,县医保中心与医疗集团签订了打包付费协议。

  二是公立医院改革成效逐步显现。全县公立医院药占比xx.x%,百元医疗收入消耗卫生材料xx.xx元,医疗服务占比xx.x%,医疗费用增长率x.x%,人员支出占比xx.xx%,各项指标基本接近医改要求。积极探索现代医院管理制度,实行了党组织领导下的院长负责制,县人民医院、县中医院初步制定了医院章程,开展医院科学化、精细化、信息化管理,建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制。

  三是家庭医生签约服务扩面提质。全县签约率覆盖率达到xx%,重点人群达到xx%以上,贫困人口、计生特殊家庭、残疾人签约服务全覆盖。

  四是分级诊疗制度逐步建立。县域内就诊率达到xx.x%,基层门急诊人次占比xx.x%。

  五是积极推进信息化建设。根据全市的统一安排,实施信息化市县共建,现已向市卫健委出具了信息化建设委托书,明年建设完成。

  六是综合监督实现全覆盖。共审核发放公共场所卫生许可证xxx件,完成全县xxxx户监管对象的监督检查任务,监督覆盖率xxx%;立案查处案件xx起,警告xx起,罚款xx起xx万元,没收非法所得xxxx元。规范了xx所口腔诊所及有检验科诊疗科目医疗机构的医疗废物和医疗废水处置。完成国家“双随机”监督任务xxx户,省级“双随机”监督任务xxx户,“双随机”监督任务完结率xxx%。

  七是积极探索医养结合新模式。在县人民医院和中医院开设了老年病科,x所卫生院将执业地点延伸到敬老院,在每个乡镇选择x个村作为村卫生室与乡村老年人日间照料中心融合发展试点,并正积极启动实施古陶卫生院设立康复医疗中心项目和中医院医养结合康养院项目。

  (二)健康扶贫工程稳步推进

  一是完善健康扶贫工作机制。建立了县乡两级健康扶贫双组长领导机制,脱贫攻坚领导小组和健康扶贫领导组双督导机制,完善了家庭医生签约团队和乡村干部团队“双签约”服务机制,县、乡镇、工作队、帮扶责任人x级健康扶贫政策培训机制。

  二是提升基本医疗服务能力。全县公有化行政村卫生室达到xxx所,占行政村总数的xx.x%,贫困村实现了公有化全覆盖;建立完善了“三公布”“三台帐”“三规范”“三考核”服务管理制度;将贫困村乡村医生月收入提高到xxxx元;在部分贫困村卫生室启动了与x省中医院中医远程门诊;建立了县乡医院结对帮扶机制,x所县级医院对口帮扶x个贫困乡镇卫生院站及其辖区内的贫困村卫生室。

  三是提升健康扶贫工作质量。核实“双签约”对象xxxx户,确有疾病的xxxx人,严格落实一月一次的跟进服务,今年以来,家庭医生团队上门随访xxxxx人次,接受咨询xxxxx人次,免费体检 xxxx人次,乡村干部团队帮助落实就医报销xxx人次,开展健康扶贫政策宣传xxxxx人次。

  四是提升贫困群众医疗保障水平。在落实“三保险、三救助”的基础上,县财政将个人住院自付费用比例高于xx%的再次兜底救助到xx%以下。今年以来,全县共计xxxxx人(次)贫困人口享受了医疗保障帮扶政策,基本医疗报销金额xxxx万元,其中门诊慢性病xxxxx人(次),xxx.x万元,住院xxxx人(次),xxxx.x万元,xxxx人(次)享受了“xxx”兜底报销政策,兜底报销xxx.x万元;大病保险报销xxx人(次),xxx.x万元,补充保险报销xxxx人(次),xx.x万元,医疗救助xxxx人,xxx.x万元,财政兜底救助xxxx人,xx.x万元,给予xx人一次性xxxx元大病关怀救助;为xxx名建档立卡贫困残疾人发放了辅助器具;为xxx名贫困白内障患者进行了免费手术。免除贫困患者挂号费、普通门诊诊疗费 xxxxx人次,金额xxxxx元,xxxx名贫困患者享受了住院零押金政策。

  (三)医疗服务能力逐步提升

  县人民医院新院区内部装修工程基本竣工,具备搬迁条件;在县人民医院被确定为三级医院的基础上,县中医院接受了三级中医医院省级现场核定验收;深入开展“优质服务基层行”活动,段村中心卫生院接受了推荐标准的省级专家复核,中都、南政、宁固三所卫生院达基本标准;全县申报建设重点学科x个,选拔推荐学科带头人x名,x名一线骨干入选“三晋英才”;为乡镇卫生院和县级医疗卫生机构分别新招录了xx名和xx名编制内工作人员,注入了新鲜血液;县人民医院和县中医院分别开展了xx个病种和xx个病种临床路径管理。

  (四)公共卫生服务扎实有效

  全县传染病总发病率xxx.xx/十万,比去年同期下降了xx.xx%;全县高血压、糖尿病患者、老年人、严重精神障碍患者规范管理率分别达xx.x%、 xx.x%、xx.x%和xx.x%;累计发现报告hiv/aidsxxx例,今年新报告感染者xx例,其中接受免费抗病毒治疗病人xx例;县人民医院被中国肝炎基金会确定为乙肝母婴零传播项目医院,并成立了“侯金林小贝壳”工作室;全县产妇系统管理率xx%、儿童系统管理率分别达xx%,孕产妇死亡率x、婴儿死亡率x‰、x岁以下儿童死亡率x‰、出生缺陷率xx.x/万;举办了第四届“万步有约”职业人群健走激励大奖赛,开展健康教育“十进”活动xxx余次,二级公立医院开展健康大讲堂xxx次,公众健康知晓率达xx.x%,积极开展健康支持性环境创建工作,截至目前,我县已累计创建健康单位xx个,健康社区xx个,健康学校xx个,健康餐厅(酒店)xx个,健康食堂xx个,健康小屋xx个,健康主题公园x个,健康步道x条,健康知识一条街x条。

  (五)计生服务管理不断夯实

  坚持计生目标责任管理,全县出生人口xxxx人,出生率x.xx‰,人口自然增长率x.xx‰,符合政策生育率xx.x%,出生人口性别比xxx。确认奖扶对象xxxxx人(户),总金额xxx.xx万元;为xx户计生特殊家庭办理住院护理保险,x.x万元。为xxxx户计生家庭和xxx户计生专干办理意外伤害险,办理女性安康保险xxx人。春节和x.xx会员活动日期间为全县计生特殊家庭发放慰问金xxxx元。

  (六)中医药事业长足发展

  一是基层中医药服务能力不断提升,实现了中医适宜技术推广平台、卫生院中医馆建设、村级卫生室提供中医药服务“三个全覆盖”。

  二是县中医院与x省中医院合作开通了专家远程医疗服务系统,为广大患者提供免费的“面对面”诊疗。

  三是国医大师李佃贵传承工作室落户xx县中医院,在我县带徒x名。

  四是县中医院成为x中医药大学教学医院,为全省唯一获此殊荣的县级医院。

  五是中医经方论坛、扶阳论坛、中华中医药学会科普分会年会、x市中医药学会年会等中医药学术活动先后在我县成功举办。

  六是开展了第二批县级名中医和首批乡村名中医评选工作,评选名中医xx名。

  七是积极推进中医健康管理服务工作,开展xx岁及以上老年人中医体质辨识服务xxxxx人,占目标人群的xx.x%,x-xx月儿童中医调养服务xxxxx人,占目标人群的xx.x%。

  (七)卫健民生实事落细落小

  截止目前,一是为城乡怀孕妇女产前筛查诊断xxxx人,其中转诊xxx人。二是完成农村妇女宫颈癌筛查xxxx人,乳腺癌筛查xxxx人。三是在全县开展了免费新生儿遗性耳聋检测和xx种遗传代谢病检测项目,共计筛查xxxx人,耳聋基因阳性率x.xx%,xx种遗传病阳性率x.xx%。四是启动了中医药适宜技术人才培训项目,共计培训人员xxx名,其中聘请省市中医专家定期理论授课xx课时,xx学时,临床实践x周xx学时。

  (八)主题教育深入开展

  按照县委的统一安排部署,在全系统党组织和党员干部中深入开展了“不忘初心、牢记使命”主题教育,围绕学习教育、调查研究、检视问题、整改落实“四项重要措施”的xx个规定动作,结合卫健系统工作实际,在深入学习的基础上,局班子成员从公立医院党的建设、县域综合医改、医德医风建设、看病难看病贵等方面进行了领题调研,根据“四个对照”“四个找一找”召开专题民主生活会进行了问题查找和原因分析,制定了整改措施。在此基础上,结合系统实际,开展了四个专项整治,

  一是漠视侵害群众利益问题专项整治,包括推动解决群众看病就医经济负担较重问题,中药饮片质量问题、乡村两级医疗卫生机构达标建设问题;

  二是扫黑除恶行业专项整改,包括职业“医闹”问题、医疗机构“贩子”问题、“医托”问题、医疗机构后勤管理问题、麻醉药品的管理问题、艾滋病和严重精神障碍患者管理问题等;

  三是行业作风建设“九不准”专项整治,重点诊治收红包、滥检查、大处方、过度治疗、乱收费等问题;

  四是非法行医专项整治,重点打击无证行医、医疗机构出租、承包科室、聘用非卫生技术人员行医,超出登记范围开展诊疗活动、和非法医疗广告行为。围绕让人民群众享受优质医疗技术,重点开展打造区域医疗中心,开展了三服务专项行动,着力以一体化改革打造县域医共体,以医联体建设增强龙头服务力,以优服务行动提升群众获得感。

  二、存在的问题和不足

  一是资金投入不足。近年来,我县各项医改和卫生投入虽逐年增加,但由于县财力有限,未能按照公立医院的功能定位给予足额保障,致使公立医院面临生存和发展挑战

  二是服务功能不强。卫生资源总量不足,分布不合理,特别是乡、村两级卫技人员素质偏低,结构不合理,不能较好地适应基本医疗和公共卫生服务的需要。县级公立医院在实现看好病、上水平“扬龙头”方面,乡镇卫生院在实现下转患者接得住、承载好“强枢纽”方面,村卫生室在实现基本医疗和基本公共卫生服务稳得住、服务好“固网底”方面都存在较大的短板,双向转诊尤其是下转渠道不够畅通,基层医疗卫生机构就诊率、县域内就诊率与要求还有一定的差距。

  三是运行机制不畅。医药卫生体制综合改革进入深水区和攻坚期,改革难度和阻力加大,尤其是在体制机制建立完善方面有待进一步持续推进。

  四是服务环境不优。正面舆论引导宣传不到位,群众对卫生健康工作的理解配合不够,建立和谐的医患关系任重道远。这些问题需要我们在今后的工作中进一步下大力气予以解决。

  三、下一步工作打算

  xxxx年,是全面建成小康社会和“十三五”规划的收官之年,在新的一年里,我们将以新时期卫生健康工作方针为指引,按照“xxxx”的工作思路开展工作,即:坚持一个统领,突出两个关键,抓住三个重点,实现四个提升。

  坚持一个统领就是要以党建工作为统领,贯穿于“健康xx”建设主线的全过程。

  一是切实加强党对卫生健康工作的全面领导。

  二是切实提升全系统党建工作水平。

  三是切实落实全面从严治党主体责任。

  突出两个关键就是要一手抓好县域综合医改

  一手抓好健康扶贫。县域综合医改要实现新突破。加快医改五项制度改革,理顺管理机制和运行体制,巩固公立医院改革成果,推进医养结合健康产业发展,支持社会办医发展。健康扶贫工程要实现新提升。要确保工作落实、政策落实和责任落实,持续提升贫困人口医疗保障水平。

  抓住三个重点是指:

  一是加快重点工程建设。实施县人民医院新建整体搬迁工程;启动xx、xx、xx三所乡镇卫生院新建工程。

  二是重点指标任务。到年底,每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在x.xx张;住院病人县域内就诊率力争达到xx%,全民健康知识知晓率xx%。

  三是重点民生实事。继续实施好产前筛查和诊断服务、新生儿疾病检测、农村妇女“两癌”筛查、中医药适宜人才培养x项民生实事。

  实现四个提升就是要提升医疗综合服务水平,提升公共卫生工作水平,提升计划生育管理服务水平,提升中医药服务水平。

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